Rascunhode Enfermagem

BIBLIOTECA TÉCNICA DE ENFERMAGEM

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REDAÇÃO DOS REGISTROS

Livros e manuais consultados

Base editorial da redação

Trechos consultados para organizar a redação a partir dos fatos informados. Esta consulta não valida condutas, doses, fórmulas, escalas ou protocolos e não representa aprovação clínica do site.

Conselho Federal de Enfermagem — Cofen

Recomendações para Registros de Enfermagem no Exercício da Profissão

Consulta editorial
Edição
2023
Trechos consultados em
02/10/2026
Uso na organização do registroPunção venosa periférica · Cateterismo vesical · Sondagem digestiva · Sinais vitais · Administração de medicamentos · Administração intramuscular · Vacinação · Administração por via oral · Administração subcutânea · Comunicação SBAR · Balanço hídrico · Aspiração de vias aéreas · Curativo · Oxigenoterapia · Coleta de sangue · Eletrocardiograma · Reanimação cardiopulmonar · Administração por via inalatória · Admissão · Alta e transferência externa · Óbito
Organização e precisão dos registros

Preservar fatos informados, distinguir prescrição e execução, conservar origem do relato e omitir achados não registrados.

Páginas impressas: 41, 55–57.
6.62 — Registro do óbito e dos cuidados realizados

Registrar apenas cuidados selecionados como realizados; preservar atribuição da constatação e distinguir destino informado de encaminhamento executado. Não indicar procedimentos.

Páginas impressas: 91 · Páginas do PDF: 91.Consulta adicional deste trecho: 03/10/2026.

Inclui fonte brasileira para registrar cuidados pós-óbito realizados. Não valida atribuições legais de constatação, declaração, remoção ou destino; condutas seguem o protocolo institucional.

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Chippewa Valley Technical College / WisTech Open

Nursing Skills

Consulta editorial
Edição
2ª edição · 2023
Trechos consultados em
02/10/2026
Uso na organização do registroPunção venosa periférica · Cateterismo vesical · Sondagem digestiva · Sinais vitais · Administração intramuscular · Administração por via oral · Administração subcutânea · Aspiração de vias aéreas · Curativo · Oxigenoterapia · Coleta de sangue · Admissão
1.6 Sample Documentation; 3.4 Sample Documentation

Distinguir observação, relato e valores aferidos; contextualizar local e momento quando informados.

Páginas impressas: 88, 171 · Páginas do PDF: 106, 189.
11.5 Sample Documentation

Separar dispositivo/fluxo utilizado de parâmetros antes/depois e resposta referida.

Páginas impressas: 680 · Páginas do PDF: 698.
15.2 Basic Concepts of Administering Medications

Registrar administração efetivamente realizada e sua via; não converter prescrição em execução.

Páginas impressas: 836, 842 · Páginas do PDF: 854, 860.
17.4 Sample Documentation

Distinguir tentativa de irrigação, interrupção e comunicação realizada.

Páginas impressas: 948 · Páginas do PDF: 966.
18.5 Administering Subcutaneous Medications

Preservar a distinção entre unidades, concentração e dispositivo; compatibilidade não deve ser presumida.

Páginas impressas: 1001 · Páginas do PDF: 1019.
18.9 Sample Documentation

Separar relato, administração, local e achados pós-aplicação; achados negativos exigem observação/seleção explícita.

Páginas impressas: 1042 · Páginas do PDF: 1060.
20.6 Sample Documentation

Descrever localização, dimensões, aspecto, material e comunicação sem substituir achados por adjetivos vagos.

Páginas impressas: 1138 · Páginas do PDF: 1156.
21.9 Sample Documentation

Distinguir dispositivo, localização, volume drenado, características e resposta do paciente.

Páginas impressas: 1222 · Páginas do PDF: 1240.
22.4 Oropharyngeal and Nasopharyngeal Suctioning

Distinguir via anatômica, conteúdo removido e relato/achado que foi informado.

Páginas impressas: 1270 · Páginas do PDF: 1288.
23.2 Blood Collection & IV Therapy Basics

Identificar tipo de amostra e tipo de acesso sem intercambiar capilar, venoso e arterial.

Páginas impressas: 1305 · Páginas do PDF: 1323.
23.5 Sample Documentation

Manter separadas tentativa, início efetivo, interrupção e condições do sítio.

Páginas impressas: 1349 · Páginas do PDF: 1367.

Tipos de amostra e parâmetros; técnica de punção arterial e requisitos pré-analíticos locais exigem fonte específica.

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Chippewa Valley Technical College / WisTech Open

Nursing Advanced Skills

Consulta editorial
Edição
1ª edição · 2023
Trechos consultados em
02/10/2026
Uso na organização do registroPunção venosa periférica · Sondagem digestiva · Administração de medicamentos · Eletrocardiograma
1.6 Documentation for IV Initiation

Detalhes do acesso e condições devem permanecer vinculados ao mesmo evento.

Páginas impressas: 71 · Páginas do PDF: 79.
2.6 Documentation

Separar administração EV, flush e reavaliação em momentos distintos.

Páginas impressas: 122 · Páginas do PDF: 130.
5.6 Documentation

Distinguir inserção, meio de confirmação, fixação e drenagem, sem confirmação presumida.

Páginas impressas: 263 · Páginas do PDF: 271.
7.7 Checklist: Obtain a 12-Lead ECG

Registrar realização/qualidade do traçado e comunicação; não transformar execução de ECG em interpretação automática.

Páginas impressas: 376–377 · Páginas do PDF: 384, 385.
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Chippewa Valley Technical College / WisTech Open

Nursing Pharmacology

Consulta editorial
Edição
2ª edição · 2023
Trechos consultados em
02/10/2026
Uso na organização do registroAdministração de medicamentos · Administração intramuscular · Administração por via oral · Administração subcutânea · Administração por via inalatória
1.11 Evaluating Effects

Diferenciar finalidade esperada de efeito realmente observado.

Páginas impressas: 64 · Páginas do PDF: 76.
5.4 Applying the Nursing Process to Administering Respiratory Medications

Resposta respiratória e parâmetros aferidos são fatos independentes da administração.

Páginas impressas: 363–364 · Páginas do PDF: 375, 376.
9.4 Antidiabetics

Tipos de insulina diferem; não gerar equivalência clínica a partir de uma quantidade isolada.

Páginas impressas: 772 · Páginas do PDF: 784.
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Chippewa Valley Technical College / WisTech Open

Nursing: Mental Health and Community Concepts

Consulta editorial
Edição
2ª edição · 2025
Trechos consultados em
02/10/2026
Uso na organização do registroAdmissão
1.4 Stigma

Evitar caracterizações depreciativas e rótulos não sustentados.

Páginas impressas: 53–54 · Páginas do PDF: 67, 68.
4.3 Assessment

Separar relato subjetivo, comportamento observado, histórico e avaliação profissional.

Páginas impressas: 203–207 · Páginas do PDF: 217, 218, 219, 220, 221.
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Chippewa Valley Technical College / WisTech Open

Nursing Management and Professional Concepts

Consulta editorial
Edição
2ª edição · 2024
Trechos consultados em
02/10/2026
Uso na organização do registroComunicação SBAR · Admissão · Alta e transferência externa
7.5 Interprofessional Communication

Comunicação estruturada diferencia situação atual, contexto, avaliação e solicitação; passagem inclui pendências.

Páginas impressas: 338–341, 343–344, 346–348, 353 · Páginas do PDF: 348, 349, 350, 351, 353, 354, 356, 357, 358, 363.

Cobertura editorial de comunicação/continuidade; não esgota regras brasileiras de alta a pedido, evasão e transferência externa.

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Chippewa Valley Technical College / WisTech Open

Health Alterations

Consulta editorial
Edição
1ª edição · 2024
Trechos consultados em
02/10/2026
Uso na organização do registroBalanço hídrico · Oxigenoterapia · Coleta de sangue
6.3 General Respiratory System Assessment and Interventions

Identificar parâmetro laboratorial e contexto; valor informado não é diagnóstico autônomo.

Páginas impressas: 627–628 · Páginas do PDF: 639, 640.
8.5 Acute Renal Failure – Monitor Fluid and Electrolyte Balance

Registrar entradas/saídas e intervalo observado; separar saldo matemático da interpretação clínica.

Páginas impressas: 924–925 · Páginas do PDF: 936, 937.

Tipos de amostra e parâmetros; técnica de punção arterial e requisitos pré-analíticos locais exigem fonte específica.

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Ministério da Saúde

Manual de normas e procedimentos para vacinação

Consulta editorial
Edição
2ª edição revisada · 2024
Trechos consultados em
02/10/2026
Uso na organização do registroVacinação
3.2 Qualidade da informação das ações de imunização

Dado incompleto e dado incoerente são problemas diferentes e devem ser rastreáveis.

Páginas impressas: 55–56 · Páginas do PDF: 56, 57.
10.1.3 Avaliação do histórico vacinal, registros e orientações

Identificar imunobiológico, dose do esquema, lote e registro sem confundir dose histórica com aplicação atual.

Páginas impressas: 141 · Páginas do PDF: 142.
11.1.3.5 Via Intramuscular

Local e lateralidade devem permanecer associados à vacina correspondente.

Páginas impressas: 163 · Páginas do PDF: 164.
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Ministério da Saúde

Protocolos de Suporte Básico de Vida – SAMU 192

Consulta editorial
Edição
1ª edição; conjunto com revisões de 2015/2016 · 2016
Trechos consultados em
02/10/2026
Uso na organização do registroReanimação cardiopulmonar
BC5 – PCR/RCP em adultos (Guidelines AHA 2015)

Registro de achados, ações e desfecho é separado da sequência prescritiva do protocolo.

Páginas impressas: BC5 1/2–2/2 · Páginas do PDF: 37, 38.

Referência SAMU histórica, baseada em AHA 2015; serve somente à separação de eventos documentais, sem atualizar protocolo.

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Ministério da Saúde

Guia de cuidados para a pessoa idosa

Consulta editorial
Edição
1ª edição · 2023
Trechos consultados em
02/10/2026
Uso na organização do registroAlta e transferência externa
1.7 O que é cuidado e quem cuida?

Vínculo e papel do cuidador não são deduzidos de mera presença.

Páginas impressas: 20 · Páginas do PDF: 21.

Cobertura editorial de comunicação/continuidade; não esgota regras brasileiras de alta a pedido, evasão e transferência externa.

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Hospital Sírio-Libanês / Ministério da Saúde

Manual de cuidados paliativos

Consulta editorial
Edição
2ª edição revisada e ampliada · 2023
Trechos consultados em
02/10/2026
Uso na organização do registroÓbito
8. Princípios da comunicação

Comunicação tem objetivo, interlocutor e informação compreensível; evitar julgamento.

Páginas impressas: 98–99 · Páginas do PDF: 98, 99.
25. Processo ativo de morte

Processo de fim de vida não equivale à constatação de óbito; não inferir prognóstico.

Páginas impressas: 288–289 · Páginas do PDF: 288, 289.

Inclui fonte brasileira para registrar cuidados pós-óbito realizados. Não valida atribuições legais de constatação, declaração, remoção ou destino; condutas seguem o protocolo institucional.

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EM USO NAS FERRAMENTAS

Referências técnico-científicas

Referência clínica ou científica

ACOG — Methods for Estimating the Due Date

Base técnica

Explicita as limitações da DUM e o papel da ultrassonografia na melhor estimativa obstétrica.

Assunto
Saúde materna
Revisão no projeto
04/09/2026
Utilizada emIdade gestacional e data provável do parto
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Referência clínica ou científica

American Burn Association — Burn Patient Referral Guidelines

Base técnica

Critérios de profundidade, Regra dos Nove e método da mão.

Assunto
Avaliação de queimaduras
Revisão no projeto
04/09/2026
Utilizada emPorcentagem da área queimada
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Referência clínica ou científica

American Diabetes Association — Insulin concentration safety

Base técnica

Recomenda compatibilidade entre concentração do frasco e seringa e alerta contra transferência de insulinas concentradas entre dispositivos.

Assunto
Cálculo de medicamentos
Revisão no projeto
04/09/2026
Utilizada emConferência de insulina U-100
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Órgão ou instituição oficial

Anvisa — Alerta 4764 de Tecnovigilância

Fonte oficial

Alerta sobre rotulagem e correta identificação de gotejadores de 20 gotas/mL e 60 gotas/mL.

Assunto
Terapia intravenosa
Revisão no projeto
04/09/2026
Utilizada emCalculadora de gotejamento: gotas e microgotas
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Órgão ou instituição oficial

Anvisa — RDC nº 786/2023 e orientações

Fonte oficial

Referência regulatória para requisitos técnico-sanitários, garantia e controle da qualidade em serviços que executam exames de análises clínicas. Não homologa esta calculadora.

Assunto
Avaliação laboratorial
Revisão no projeto
04/09/2026
Utilizada emLeitura de gasometria arterial
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Órgão ou instituição oficial

Cofen — Resolução nº 703/2022

Fonte oficial

Define, na equipe de enfermagem, a punção arterial para gasometria como procedimento privativo do enfermeiro e exige sua realização no contexto do Processo de Enfermagem. Não valida fórmulas interpretativas.

Assunto
Avaliação laboratorial
Revisão no projeto
04/09/2026
Utilizada emLeitura de gasometria arterial
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Órgão ou instituição oficial

Coren-BA — Cálculo de medicamentos

Fonte oficial

Material educacional oficial com regra de três, equivalências e soluções percentuais.

Assunto
Cálculo de medicamentos
Revisão no projeto
04/09/2026
Utilizada emVolume a administrarCalculadora de gotejamento: gotas e microgotas
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Órgão ou instituição oficial

Coren-SP — Uso seguro de medicamentos

Fonte oficial

Material oficial sobre dose prescrita, dose disponível e quantidade disponível.

Assunto
Cálculo de medicamentos
Revisão no projeto
04/09/2026
Utilizada emVolume a administrar
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Órgão ou instituição oficial

Ebserh/HU-UFGD — POP de coleta de gasometria arterial no adulto

Fonte oficial

Procedimento oficial de hospital universitário federal sobre preparo, identificação, coleta, acondicionamento e encaminhamento da amostra arterial.

Assunto
Avaliação laboratorial
Revisão no projeto
04/09/2026
Utilizada emLeitura de gasometria arterial
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Referência clínica ou científica

Fundamentals of Arterial Blood Gas Interpretation

Base técnica

Revisão técnica das etapas de interpretação, fórmulas de compensação e identificação de padrões mistos.

Assunto
Avaliação laboratorial
Revisão no projeto
04/09/2026
Utilizada emLeitura de gasometria arterial
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Referência clínica ou científica

Johns Hopkins All Children's — Burn Clinical Pathway

Base técnica

Percentuais pediátricos de Lund–Browder e uso clínico da estimativa.

Assunto
Avaliação de queimaduras
Revisão no projeto
04/09/2026
Utilizada emPorcentagem de queimadura pediátrica
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Referência clínica ou científica

Manual MSD Profissional — distúrbios ácido-base

Base técnica

Tabela de alterações primárias e estimativas de compensação nos distúrbios ácido-base simples.

Assunto
Avaliação laboratorial
Revisão no projeto
04/09/2026
Utilizada emLeitura de gasometria arterial
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Referência clínica ou científica

Manual MSD Profissional — Queimaduras

Base técnica

Métodos de estimativa da superfície corporal queimada em adultos e crianças.

Assunto
Avaliação de queimaduras
Revisão no projeto
04/09/2026
Utilizada emPorcentagem da área queimada
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Órgão ou instituição oficial

Ministério da Saúde — Fundamentos de Enfermagem

Fonte oficial

Material do Profae com exemplos de cálculo de gotas e microgotas.

Assunto
Terapia intravenosa
Revisão no projeto
04/09/2026
Utilizada emCalculadora de gotejamento: gotas e microgotas
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Órgão ou instituição oficial

Ministério da Saúde — Insulinas humanas e agulhas para caneta

Fonte oficial

Documenta as apresentações de insulina humana NPH e regular 100 UI/mL distribuídas pelo Ministério da Saúde.

Assunto
Cálculo de medicamentos
Revisão no projeto
04/09/2026
Utilizada emConferência de insulina U-100
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Órgão ou instituição oficial

Ministério da Saúde — manejo da hipoxemia

Fonte oficial

Exemplo oficial de uso contextual da gasometria e da relação PaO₂/FiO₂ no acompanhamento da oxigenação, sem servir como regra geral de diagnóstico.

Assunto
Avaliação laboratorial
Revisão no projeto
04/09/2026
Utilizada emLeitura de gasometria arterial
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Órgão ou instituição oficial

Ministério da Saúde — Manual técnico para o pré-natal

Fonte oficial

Orienta o cálculo da IG pela DUM e da DPP considerando 280 dias ou 40 semanas e a Regra de Näegele.

Assunto
Saúde materna
Revisão no projeto
04/09/2026
Utilizada emIdade gestacional e data provável do parto
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Órgão ou instituição oficial

Ministério da Saúde — Orientações básicas para o SISVAN

Fonte oficial

Apresenta a fórmula do IMC e os pontos de corte utilizados para adultos, pessoas idosas e outras fases da vida.

Assunto
Avaliação antropométrica
Revisão no projeto
04/09/2026
Utilizada emCalculadora de Índice de Massa Corporal (IMC)
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Órgão ou instituição oficial

Ministério da Saúde — Protocolos da Unidade de Emergência

Fonte oficial

Material da Biblioteca Virtual em Saúde com abordagem de hemogasometria e avaliação dos gases; deve ser lido dentro do contexto e da data da publicação.

Assunto
Avaliação laboratorial
Revisão no projeto
04/09/2026
Utilizada emLeitura de gasometria arterial
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Órgão ou instituição oficial

OMS — Obesity and overweight

Fonte oficial

Define o IMC como peso dividido pela altura ao quadrado e descreve seu uso como marcador substituto, não medida direta de adiposidade.

Assunto
Avaliação antropométrica
Revisão no projeto
04/09/2026
Utilizada emCalculadora de Índice de Massa Corporal (IMC)
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Referência clínica ou científica

OMS/NCBI — Lund and Browder chart

Base técnica

Tabela pediátrica por idade e orientação sobre profundidade e método da mão.

Assunto
Avaliação de queimaduras
Revisão no projeto
04/09/2026
Utilizada emPorcentagem de queimadura pediátrica
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Órgão ou instituição oficial

POP Ebserh — Balanço Hídrico

Fonte oficial

Referência institucional para controle, registro e fechamento do balanço hídrico.

Assunto
Controles de enfermagem
Revisão no projeto
04/09/2026
Utilizada emCalculadora de balanço hídrico
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Referência clínica ou científica

Recomendações brasileiras de ventilação mecânica

Base técnica

Orienta registrar condições ventilatórias e FiO₂ na coleta e calcular PaO₂/FiO₂ para avaliação da oxigenação.

Assunto
Avaliação laboratorial
Revisão no projeto
04/09/2026
Utilizada emLeitura de gasometria arterial
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Órgão ou instituição oficial

Resolução Cofen nº 736/2024

Fonte oficial

Contexto oficial do Processo de Enfermagem e de sua documentação; a ferramenta executa somente a organização e a subtração dos valores informados.

Assunto
Controles de enfermagem
Revisão no projeto
04/09/2026
Utilizada emCalculadora de balanço hídrico
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